根管治療

根管治療は「最初」が重要

根管治療に関して、もう一点重要なことをお伝えしたいと思います。

神経を取り除くことは、歯の寿命の短縮を意味します。

歯の神経、または歯髄には、歯に必要な栄養を運ぶ血管が含まれています。この神経を除去すると、歯は栄養を吸収できなくなり、時間が経つにつれて徐々に弱まり、もろくなります。

このように弱った歯は炎症が再発しやすく、治療のためにさらに歯を削る必要が生じ、歯が一層弱くなってしまいます。最終的には、歯が割れてしまい、抜歯せざるを得なくなることもあります。

根管治療は繰り返し行えない治療ですので、最初の治療が成功することが非常に重要です。

根管治療の成功率を高めるための先進的な器具と技術は、既に存在します。例えば、欧米ではこれらを活用し、成功率が90%を超える治療を実現しています。しかし、日本の保険診療の枠組みでは、これらの先進技術の導入が制限されており、これが日本における根管治療の成功率が低い一因です。

当院では、国際的な標準に基づいたこれらの先進器具や技術を積極的に採用しております。当院の「精密根管治療」は以下のような特徴を有しています。

•  マイクロスコープや高倍率ルーペを使用した高精度な治療
•  CTスキャンを利用した治療部位の可視化
• ラバーダムを用いた再感染防止策
• ニッケルチタンファイルを用いた効率的な治療

以下、これらの治療についてさらに詳しく説明します。

「マイクロスコープ」と「高倍率ルーペ」の使用

以下の画像をご覧いただきたいです。画像中の歯の内部に見える黒い線が「根管」です。

根管の構造は個々の患者さんによって異なり、その中には直径1mm未満の非常に狭い部分も存在します。このように狭く、複雑に入り組んだ根管内の感染組織を丁寧に除去する作業は、想像以上に困難です。

 当院ではこのような繊細な作業を、歯科専用の顕微鏡「マイクロスコープ」や「高倍率ルーペ」を用いて精密に行います。特にマイクロスコープを使用することで、患部を大幅に拡大して詳細に観察し、緻密な治療を可能にします。

以下の画像をご覧ください。肉眼とマイクロスコープの視野の比較になります。マイクロスコープを活用することでどれだけ詳細に確認できるかがわかるかと思います。

CTによる診査・診断の徹底

根管は狭く複雑な構造をしており、肉眼での確認は不可能です。このため、根管の形状を把握するにはX線検査が必須です。 通常の歯科医院では平面的なイメージを提供する「レントゲン」を用いて診断されますが、当院ではより高度な「CT」を採用しています。CTは360度回転しながら撮影するため、より立体的で詳細な画像が得られます。

以下に、CTとレントゲンで撮影した同一箇所の画像を示します。

左がCTでの撮影結果、右がレントゲンです。 左の画像の赤丸で示された部分に見られる黒い影は「炎症」の兆候です。対照的に、右のレントゲン画像ではこの影は捉えられていません。これが、レントゲンだけでは見逃されがちな炎症を示しており、放置すると最終的には抜歯が必要になる可能性があります。

CTによる詳細な影像は、より正確な診断を支援し、早期治療へとつながります。

再発防止のための「ラバーダム」

根管治療の成否は、根管内をどれだけ無菌状態に保てるかにかかっています。この際、特に注意しなければならないのが「唾液」です。唾液中には数多くの細菌が含まれており、根管を丁寧に消毒しても、唾液の侵入によって再感染のリスクが増大します。 

そのため、当院では治療対象の歯以外を「ラバーダム」というゴム製のシートで覆い、唾液が患部に入るのを防ぎます。これにより、患部への唾液の混入を効果的に防げます。

感染組織を除去する「ニッケルチタンファイル」の使用

感染部位の除去には、「ファイル」という特殊なヤスリ状の器具を使用します。 多くの歯科医院で使用されるステンレス製のファイルは硬質で、複雑な形状の根管に適切にフィットしない場合があります。これにより、根に穴が開いてしまうリスクもあります。 

当院では、より柔軟性のあるニッケルチタン製のファイルを採用しています。このニッケルチタンファイルは根管の曲がりくねった部分にもしなやかに適応し、感染部位を効果的に取り除くことができます。